1.1.3.3.4.4 Egyéb hormon vizsgálatok, általános endokrinológiai kivizsgálás.

Adott esetben a női nemi hormonok ellenőrzése mellett a meddőség hátterében meghúzódó egyéb hormonális elérések vizsgálata is indokolt lehet.

Leggyakoribb a pajzsmirigy hormonális zavara, elsősorban a pajzsmirigy alulműködése. Fontos tudni, hogy a pajzsmirigy által termelt hormonok lényegi szerepet töltenek be mind a teherbeesésben, mind a terhesség megtartásában. Ezért meddőség esetén laborvizsgálatuk kiemelt jelentőségű.

A pajzsmirigy reproduktív rendszerben betöltött szerepéről, betegségeiről és vizsgálatáról az alábbi fejezetekben olvashat:

⁠

ii. A pajzsmirigy vizsgálata⁠

⁠

ii. Pajzsmirigy problémák⁠

⁠

Broken link⁠

⁠

A szénhidrát-anyagcsere zavara (inzulinrezisztencia, cukorbetegség) szintén gyakran fellelhető a meddőségi problémák hátterében. Peteérési és menstruációs zavarokhoz, a férfi nemi hormonok túlsúlyához, policisztás ovárium szindrómához (PCOS), elhízáshoz (fogyási képtelenség), magasvérnyomához vezethet. A meddőségi kivizsgálás alkalmával szintén nagy jelentőséggel bír ennek tisztázása is.

A diabetológiai háttér laboratóriumi szűrésekor az alábbi paraméterek meghatározása történik:

vércukor,

inzulin,

cukorterhelés (orális glükóztolerancia teszt - OGTT),

HOMA-index,

Hemoglobin A1c (HgbA1c)

Az inzulinrezisztencia és cukorbetegség reproduktív rendszerben betöltött szerepéről, valamint vizsgálati és kezelési lehetőségeiről az alábbi fejezetekben olvashat:

⁠

iii. Inzulinrezisztencia szűrése⁠

⁠

vii. Magasvérnyomás- és cukorbetegség⁠

⁠

Broken link⁠

⁠

A mellékvese kéregállománya a kortizol, aldoszteron, és a mellékvese eredetű androgének (férfi nemi hormonok) termelését végzi. Stressz hatására a hipotalamusz serkenti a hipofízis ACTH (adrenokortikotrop hormon) szekrécióját. Az ACTH a mellékvese külső kérgi részében megindítja a kortikoid hormonok (kortizol) kiválasztását. A krónikus vagy fokozott stressz funkcionális hipotalamikus amenorrhoeat eredményezhet, amely csökkent LH- és FSH-szintekben manifesztálódik. Ezen nők esetében a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely aktiválódik, amelyet a kortizolszint növekedése kísér.

A meddőség feltérképezésekor érdemes a mellékvese hormonok vizsgálatát is elvégezni, melyekről bővebben az alábbi fejezetben olvashat:

⁠

Broken link⁠

⁠

Ma már a D-vitamin státusz ellenőrzése is része a meddőségi vizsgálatoknak. Az elmúlt évek tanulmányai egybehangzóan kimutatták, hogy a D-vitamin-hiány önmagában a termékenység csökkenését okozhatja. A D-vitamin hiánya befolyásolhatja többek között a menstruációs ciklus hosszát. A D-vitamin-hiány az egyik leggyakoribb hiányállapot a fejlett világban. Azonban a meddőségi problémákkal küzdők esetén ez még kifejezettebb, ugyanis a D-vitamin mennyisége nem éri el a minimális 75 nmol/l szintet az esetek 80%-ában. Továbbá azt találták, hogy elegendő D-vitamin jelenlétében nagyobb a sikeres klinikai terhesség (IVF) létrejöttének valószínűsége is, mint D-vitamin-hiányos állapotban.

A meddőségben szenvedő nők esetén sokkal gyakoribb a D-vitamin-hiány, mint az átlagpopulációban. Az anti-Müller-hormon (AMH), amely jól jelzi a petefészek működését, a D-vitamin-szinttel korrelál, és szezonális váltakozást mutat. (Takács I. és mtsai: Magyarországi konszenzusajánlás a D-vitamin szerepéről a betegségek megelőzésében és kezelésében. Orv Hetil. 2022;163.évf. 15.sz. 575–584.)

A magyar D-vitamin konszenzus megállapítása és ajánlása szerint a D-vitamin-szintet érdemes mérni a prekoncepcionális gondozásban, kiemelten meddőség, illetve visszatérő vetélés esetén.

A D-vitaminról és vizsgálatáról részletesebben informálódhat az alábbi fejezetekben:

⁠

v. Vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek szintjének ellenőrzése⁠

⁠

Broken link⁠

⁠

Want to print your doc?
This is not the way.

Try clicking the ⋯ next to your doc name or using a keyboard shortcut (

CtrlP

) instead.