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就醫指引 @ 衛康診所
就醫指引 @ 萬華衛康內科診所
門診時間表
藥品分類
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醫學專業：
內科
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家庭醫學科
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醫學資訊
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主治項目：
戒菸
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、
成人健檢
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、
慢性病
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整合

註：紫色部分，是衛康診所特色；綠色部分，如符合健保給付條件，免費提供。

門診時間表：週一到六上午8-12點，週一到五下午2-5點，國定例假日休。 →
請看人事行政總處網頁
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（休診日期：113年週一1/1元旦、週四2/8-14春節、週三2/28、週四4/4-7清明節、週一6/10端午節、週二9/17中秋節、週四10/10國慶日）
診所地址：10878台北市萬華區萬大路217號（麥當勞隔壁，
Google map 導航
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）
診所電話與傳真：
02-23092807
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下班時間自動轉入語音留言與傳真，會用電子郵件通知院長。
Line 官方帳號
https://lin.ee/nt7IHLC
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或
23092807.com
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xat.0000132158.gc8.png
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門診就醫流程與說明（行動不便、就醫困難者，可申請居家醫療；另有護理之家巡診服務）：
保險身分：
病人持本人健保卡 💳（如果相片與本人不符，請提供可以證明身分的文件 🆔），無卡健保押單最多開3天份藥 💊。
榮民、福保身分與重大傷病（病名必須與當天就醫相關）免部分負擔，掛號費優惠只收50元。
凡領有身心障礙手冊者，門診就醫時不論醫院層級，基本
部分負擔
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費用均按診所層級收取 50元。
防疫措施：進入診所務必戴上口罩 😷
掛號種類（先看診，後收費。掛號費150（老人100） + 部分負擔50 + 藥品部分負擔0-200元）
就醫：初診請填寫病歷首頁，並圈選症狀 🤕 與疾病 📝。
預防保健：
✅成人健檢：40-64歲每3年，65歲以上（原住民55歲以上、小兒麻痺35歲以上）每年一次。
🚽大腸癌篩檢：50-74歲每2年一次。押金50元，送檢體來時退押金。→
請參考國健署文章
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😩 BC肝篩檢：45-79歲終生一次。
🚭戒菸（5種藥品+衛教）：滿18歲且每天吸菸達10支或尼古丁成癮問卷達4分，每年2個療程各8週，每年最多16週，每個療程必須在90天內完成。初診處方1-2週份藥品，複診每次處方1-4週份藥品（免藥品部分負擔）。未滿18歲不可處方戒菸藥品，可接受戒菸衛教，讓學生回學校取消記過。
💊領取慢性病連續處方箋藥品：家人可持健保卡與處方箋代為領取藥品。如果病人要出國或到離島超過兩個月，本人持健保卡，簽切結書，可一次領取全部2-3個月份藥品。
✈️境外慢性病患者因為疫情無法回台，如果病情穩定，可請家人持健保卡簽切結書，請原主治醫師開連續處方箋，一次領一個月份藥品。→ 註：本措施已於112年12月31日停止適用。
📱視訊診療：限快篩陽的行動不便的居家醫療個案或機構住民，請病人加萬華衛康內科診所 Line 官方帳號為好友，留言告知醫療問題、需求與方便視訊時段。醫師有空時提供視訊連結，請案家準備好健保卡與手機，讓醫病雙方與健保卡三者同框截圖（以備健保署查驗），再開始問診程序。→ 註：本措施已於113年3月31日停止適用。
現場測量：篩檢高血壓、糖尿病、心律不整。前三項每次健保就醫都免費，可用
全家寶app
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查詢記錄。
🪑血壓：坐著休息5分鐘，初診測雙臂血壓，複診測血壓較高側手臂。血壓 ≧ 130/80 建議每週測量與記錄。 →
請參考康健文章
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❤️快速心電圖：單導程，30秒，可發現心律不整。如有心房顫動，容易造成中風（腦血管阻塞）。 →
請參考康健文章
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🖐️血糖（健保免費，自費50元）：指尖血，6秒鐘。血糖過高（空腹 ≧ 100 或飯後 ≧ 140）安排快速醣化血色素檢驗（符合健保規定免費，自費200元，指尖血，6分鐘）與葡萄糖耐受測試。 →
請參考康健文章
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🤰腰圍：男 ≧ 90公分，女 ≧ 80公分，屬於肥胖，容易合併三高（高血壓、高血糖、高血脂）。 →
請參考國健署文章
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​代謝症候群：未來得糖尿病、高血壓、高脂血症、心臟病及腦中風的機率，分別是一般健康民眾的6、4、3、2倍。 →
請參考康健文章
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🧍體重、身高、BMI：BMI 24-26.9 屬於體重過重， ≧ 27 屬於肥胖，過重就建議每週測量與記錄。
醫師詳細看診（這部分讓很多病人一試成主顧，因為從來沒有一位醫師能夠花這麼多時間，全面掌握、處理、追蹤他／她的健康問題）：
主訴：今天來主要是什麼原因？
擔心：血管阻塞（中風、心肌梗塞、截肢）、糖尿病（馬桶有螞蟻、傷口不易好）、腎臟病（小便有泡泡）、肝不好（容易疲倦）、失智（健忘）、癌症（體重減輕、大便習慣改變）、不知道要看哪一科……等。
症狀：焦慮、失眠、頭痛、暈眩、鼻過敏、咳、胃酸逆流、胸痛、腹痛、關節痛、便秘、腹瀉、夜尿（攝護腺肥大問卷）、頻尿、尿失禁、陽痿（男性荷爾蒙低下問卷）、皮膚病……等。
檢查：沒空去醫院看報告、報告看不懂、結果異常要處理……。
疾病：戒菸（尼古丁成癮問卷）、減重、三高等，疾病有上萬種，慢性病至少有數百種。
藥品：快吃完了、吃不合、擔心副作用、不想去醫院看病拿藥……。
諮詢：家人行動不便／隔離中／住院／住機構／在國外，想知道／申請／處理……。
詢問疾病史，查詢就醫記錄：檢視病歷首頁、雲端藥歷、健保卡，經授權可查詢各醫院電子病歷。
家族史：心血管疾病（中風、心肌梗塞）、糖尿病、乳癌、大腸癌、BC肝、性病、憂鬰症、吸菸、酗酒、結核病等。
慢性病：社區常見慢性病都可以一起處理，不需要浪費時間與金錢到醫院一次看很多專科門診。
急性病：如果症狀持續超過三個月，極可能是慢性病，不要一直當成感冒或急性腸胃炎處理。
檢驗結果：在醫院檢查完沒有空去看結果？結果異常的檢驗項目，通常三個月後可追蹤複檢。
預防保健：一分預防，勝過十分治療。看今年有哪些項目（健檢、四癌篩檢、BC肝）還沒有做？
身體檢查：醫師消毒雙手，從頭到腳，一邊執行四診（視、聽、觸、扣），一邊詢問各器官系統是否有相關症狀。只要醫師仔細檢查，有很多潛在問題，都會浮現出來。
雄性禿：口服藥品成分與治療攝護腺肥大相同，只是劑量不同。
眼皮黃斑：高血脂？
黑眼圈：過敏性鼻炎（氣喘、異位性皮膚炎）、失眠？過敏原？
眼睛突出、甲狀腺腫大：甲狀腺亢進？
臉色倉白、疲倦：貧血？
眼白發黃：黃疸？
淋巴結腫大：淋巴癌？
呼呼音異常：氣喘、慢生阻塞性肺病（COPD）？
心音異常：心臟瓣膜疾病、心律不整？
右下腹壓痛：闌尾炎？
下腹部腫瘤：疝氣？
關節變形：退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風石？
肌少症：雙手大拇指與食指可圈起小腿，握力過小。
灰趾甲、足癬（香港腳）等皮膚病
診斷：列出健康問題清單，安排相關檢查、檢驗與治療計畫。
現場檢查：12導程心電圖、四肢血壓（ABI）、糖尿病腳底檢查、尿流速，馬上告知並解說檢查結果。
如果確定診斷有高血壓、糖尿病，建議在家能夠量血壓、測血糖。
檢驗：抽血、留尿或糞便，檢體送檢驗所，通常兩天後可回診看報告（36項過敏原約需一週）。
結果異常的檢驗項目，通常三個月後可以用健保追蹤複檢。
處方藥品：
符合健保給付規定者，急性病3-7天份；慢性病如果控制穩定可開連續處方箋，藥師會提醒回診領藥或開立處方箋，避免治療中斷。
如果不符合健保給付規定，自費，如減重藥、注射男性荷爾蒙（如果血液濃度沒有過低）等。
衛生教育：
高血壓：除了規律用藥，飲食、運動也很重要，建議居家測量血壓，沒有血壓機者建議購買全家寶血壓計，或每週回診所量血壓。
高血糖：提供飲食注意事項，建議居家測量血糖或連續血糖監測 (CGM)，沒有血糖機者建議購買全家寶血糖機，或每週回診所測血糖。每三個月回診測醣化血色素。
糖尿病：給衛教手冊，安排30分鐘的營養師諮詢（每個月兩個時段，請洽櫃台人員，價值500元），是高血糖的加強版本。
腎臟病：提供衛教單張，建議每三個月回診檢查腎功能、尿蛋白是否有進步。
肥胖：如果飲食控制與運動無效，可自費注射減重針，或使用口服減重藥。
追蹤提醒
治療：
注射男性荷爾蒙，每2-3週一次，給預約單提醒。
開立慢性病處方箋，給預約單提醒。藥品用完前，藥師會主動提醒。
檢驗：
結果異常的檢驗項目，三個月後提醒回診複檢。
糖尿病、腎臟病收案，會主動提醒，把控制情形上傳給健保署。
安排轉診
台大青年公園社區醫療群 （
什麼是家庭醫師？
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）
https://www.ntuh.gov.tw/FM/Fpage.action?fid=6060&btype=1
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會員可打24小時緊急醫療諮詢專線，由台大醫院醫護人員接聽。
如有需要，可安排水平轉診到醫療群其他診所，就近快速處理。
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健康101診所
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（家醫科、各種疫苗）
網站
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裕仁診所
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（腹部超音波，事先預約，一次OK）
網站
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福全身心科診所
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（嚴重失眠、失智或精神疾病）
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光晶妍眼科診所
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（糖尿病眼底檢查、視力與眼睛問題）
網站
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李明儒耳鼻喉科診所
⁠
（耳鼻喉科）
網站
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艋舺通安診所
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（急重症、居家安寧）
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城中瑪麗安婦產科診所
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（婦產科）
網站
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垂直雙向轉診（經家庭醫師安排轉診，享有優先名額）
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臺大醫院星月計畫
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/ 國立臺灣大學醫學院附設醫院
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萬芳醫院健康照護網
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/ 臺北市立萬芳醫院－委託財團法人臺北醫學大學辦理
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台北藍鵲共好團隊
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/ 臺北市立聯合醫院
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臺北榮總與社區診所雙向轉診團隊
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/ 臺北榮民總醫院
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智鏈北醫共好聯盟
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/ 臺北醫學大學附設醫院
青年公園居家醫療照護團隊 （200多家診所、醫院、居家護理所、藥局，北北基宜規模最大。）
https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query_HomeCare.aspx?P=HomeHealth&CareTeamCode=HM01190001
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行動不便、就醫困難，可加入
Line 官方帳號
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為好友，留言 提供病人健保卡正面、居住地址、聯絡電話與醫療需求，會請距離最近的居家護理所與案家聯絡，評估是否符合健保收案，再安排西醫專科醫師、中醫師、護理師或藥師，前往住宅訪視，提供門診與居家醫療服務。

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