ACNS

Explore

ACNS Critical Care

Symmetrie

A. Symmetrische vs. lichte asymmetrie in spanning.

B. Symmetrische vs. lichte asymmetrie in frequentie.

C. Duidelijke asymmetrie in spanning en frequentie.

ContinuÏteit

Percentages voor elke categorie verwijzen naar het percentage van het record dat “verzwakt” of “onderdrukt” is. Hoe dit percentage wordt afgeleid, wordt getoond in Fig. 4 op pagina 6.

Ontlading vs burst

Fase: een gebied onder de curve aan één kant van de basislijn (zie Sectie C 3d, pagina 13, en Fig. 23, pagina 13).

Suppressie

Verzwakkingspercentage of onderdrukkingspercentage: het percentage van de opname/epoch dat verzwakt of onderdrukt wordt. Dit kan variëren van 1% tot 99%. Als <1%, wordt het als continu beschouwd. Als >99% wordt het als onderdrukt of verzwakt beschouwd, maar niet als discontinu. Bijvoorbeeld, een opname met burstsvan 2 seconden afgewisseld met 8 seconden onderdrukking, zoals hier getoond, zou Burst-Suppressie zijn met een onderdrukkingspercentage van 80%.

Lokalisatie van bursts

A. Gegeneraliseerde bursts, verschuivend overwicht gebaseerd op asynchronie. Symmetrische bursts, soms beginnend aan de linkerkant en soms aan de rechterkant, maar nooit consequent aan dezelfde kant. Dit zou een voorbeeld zijn van gegeneraliseerde bursts, met verschuivend overwicht op basis van asynchronie (in plaats van asymmetrie, waarbij ze soms links en soms rechts een grotere amplitude hebben).

B. Laterale bursts, bilateraal asynchroon. Symmetrische bursts die consequent links beginnen met een vertraging voordat ze rechts te zien zijn. Dit is een voorbeeld van laterale, bilaterale asynchrone bursts. Het zijn geen Bilateraal Onafhankelijke (BI) bursts omdat er een consistente relatie is tussen de activiteit tussen de hemisferen, d.w.z. de patronen zijn niet onafhankelijk.

Sterk epileptiforme bursts

A. Sterk epileptiforme bursts. --- Stippellijnen staan voor langere duur van onderdrukking; ED epileptiforme ontlading.

B. Sterk epileptiforme bursts. --- De stippellijnen geven een langere onderdrukkingsduur aan.

Identieke bursts

A. Identieke bursts. De eerste 0,5 seconden of langer van elke bursts zijn visueel gelijk in alle kanalen (hoewel slechts 1 kanaal wordt getoond) in de meeste (>90%) bursts.

B. Identieke bursts in een stereotype cluster. De eerste 0,5 seconden of langer van elk van 2 of meer bursts in een stereotype cluster zijn visueel vergelijkbaar in alle kanalen (hoewel slechts 1 kanaal wordt getoond) in de meeste (>90%) bursts.

Toestandsverandering

Ten minste 2 aanhoudende soorten achtergrond EEG, waarbij:

De achtergrondactiviteit is gerelateerd aan het niveau van alertheid of stimulatie.

Elk moet ≥60 seconden aanhouden om te kwalificeren als een “toestand”.

Stimulatie moet de patiënt van een minder alerte naar een alerter/meer gestimuleerde toestand kunnen brengen.

De meer alerte/meer gestimuleerde toestand wordt beschouwd als het “gerapporteerde achtergrond EEG”. 5. Toestandsveranderingen kunnen ook spontaan optreden. STIM = stimulatie, Spont. = spontaan. EEG-achtergrond 1: gestimuleerd/meer wakker: gebruikt voor achtergrondkenmerkbeschrijving (“gerapporteerde achtergrond”) EEG-achtergrond 2: niet gestimuleerd/minder wakkere toestand; duurt gewoonlijk minuten tot uren (minimum: 60 s)

Cyclisch afwisselend patroon van encefalopathie

Veranderingen in de EEG-achtergrond tussen patroon 1 en patroon 2, waarbij:

Elk patroon ten minste 10 seconden duurt,

Spontaan wisselt tussen de twee patronen op een regelmatige manier,

Gedurende ten minste 6 cycli.

AP gradient

Anterieur- posterieur (AP) gradiënt.

Sporadische epileptiforme ontladingen

Sporadische epileptiforme ontladingen.

Polypiek vs BIRD’s

Poli-piek versus BIRDs versus sterk epileptiforme bursts.

Gegeneraliseerde periodieke ontladingen (GPD's).

Gegeneraliseerd: Bilaterale synchrone en symmetrische periodieke ontladingen. In dit geval is het patroon “frontaal overheersend”.

Gelateraliseerde periodieke ontladingen (LPD, unilateraal)

Unilateraal: Periodieke ontladingen worden slechts in één hemisfeer gezien (in dit geval links).

Gelateraliseerde periodieke ontladingen (LPD), bilateraal asymmetrisch

Bilateraal asymmetrisch: Periodieke ontladingen worden bilateraal gezien, maar duidelijk en consistent (>80% van de tijd) met een hogere amplitude in één hemisfeer (in dit geval links).

Gelateraliseerde periodieke ontladingen (LPD), bilateraal asynchroon

Bilateraal asynchroon: Periodieke ontladingen die bilateraal gezien worden, maar duidelijk en consistent (>80% van de tijd) eerder aan één kant (in dit geval links). Deze zijn niet Bilateraal Onafhankelijk (BI) omdat de latentie tussen hemisferen vastligt (het zijn dus geen onafhankelijke populaties).

Bilaterale onafhankelijke periodieke ontladingen (BIPD)

Bij BIPD's treden in elke hemisfeer asynchroon en met verschillende frequenties laterale patronen op.

Unilaterale onafhankelijke periodieke ontladingen (UIPD)

Bij UIPD's treden periodieke ontladingen op twee onafhankelijke locaties tegelijk op met beide populaties binnen één hemisfeer (in dit geval links).

Multifocale periodieke ontladingen (MfPD)

Bij MfPD's treden periodieke ontladingen op drie onafhankelijke plaatsen tegelijk op, met ten minste één in elke hemisfeer. Als alle drie de populaties zich in één enkele hemisfeer zouden voordoen, zouden dit UIPD's blijven.

Periodieke ontladingen

Periodieke ontladingen (PD's).

Herhaling van een golfvorm met relatief uniforme morfologie en duur,

met een duidelijk waarneembaar interval tussen opeenvolgende golfvormen, en

herhaling van de golfvorm met bijna regelmatige tussenpozen: met een cycluslengte (d.w.z. periode) die varieert met <50% van de ene cyclus tot de volgende in de meerderheid (>50%) van de cyclusparen. Een patroon kan worden aangemerkt als ritmisch of periodiek als en alleen als het ten minste 6 cycli aanhoudt (bijv. 1 Hz gedurende 6 seconden, of 3 Hz gedurende 2 seconden).

Ritmsiche Delta-activiteit

Ritmische Delta-activiteit (RDA).

Herhaling van een golfvorm met relatief uniforme morfologie en duur en

zonder interval tussen opeenvolgende golfvormen. 3. De duur van één cyclus (d.w.z. de periode) van het ritmische patroon moet voor de meerderheid (>50%) van de cyclusparen <50% verschillen van de duur van de daaropvolgende cyclus om als ritmisch te worden gekwalificeerd. Een patroon kan worden gekwalificeerd als ritmisch of periodiek als en slechts als het gedurende ten minste 6 cycli aanhoudt (bijv. 1 Hz gedurende 6 seconden, of 3 Hz gedurende 2 seconden).

Opeenvolgende piek-golf, scherpe-golf ontladingen

“Spike-and-wave” of “Sharp-and-wave” (SW). Spike-en-golf of scherpe golf (SW): Polyspike, spike of scherpe golf consequent gevolgd door een langzame golf in een zich regelmatig herhalend en afwisselend patroon (spike-golf-spike-golf-spike-golf), met een consistente relatie tussen de spike (of polyspike of scherpe golf) component en de langzame golf gedurende ten minste 6 cycli; en zonder interval tussen het ene spike-golfcomplex en het volgende (als er wel een interval is, zou dit kwalificeren als PD's, waarbij elke ontlading een spike-golf is).

Aantal fasen

Aantal fasen = 1 + aantal basislijnovergangen van de typische afvoer. In dit geval zijn er in totaal 2 basislijnovergangen, daarom is het aantal fasen 1 + 2 = 3 fasen. Een fase is het deel van het signaal boven of onder de denkbeeldige basislijn. In dit geval is fase 1 (roze) boven, fase 2 (blauw) onder en fase 3 (geel) weer boven.

Evolutie van frequentie

Ten minste 2 ondubbelzinnige, opeenvolgende veranderingen in frequentie; gedefinieerd als ten minste 2 opeenvolgende veranderingen in dezelfde richting met ten minste 0,5 Hz. Om als aanwezig te worden gekwalificeerd, moet een enkele frequentie minstens 3 cycli aanhouden. De criteria voor evolutie moeten worden bereikt zonder dat het evoluerende kenmerk (frequentie) gedurende 5 of meer onafgebroken minuten onveranderd blijft.

Evolutie van morfologie

Minstens 2 opeenvolgende veranderingen naar een nieuwe morfologie. Elke verschillende morfologie of elke morfologie plus zijn overgangsvormen moet minstens 3 cycli duren.

Evolutie van locatie

Gedefinieerd als opeenvolgende verspreiding in of opeenvolgende verwijdering uit ten minste twee verschillende standaard 10-20 elektrode-locaties. Om als aanwezig te worden beschouwd, moet een enkele locatie ten minste 3 cycli blijven bestaan.

Fluctuerende frequentie

≥3 veranderingen, niet meer dan een minuut uit elkaar, in frequentie (met ten minste 0,5 Hz), maar niet te kwalificeren als evoluerend. Dit omvat patronen die fluctueren van 1 tot 1,5 tot 1 tot 1,5 Hz. Om als aanwezig te kwalificeren, moet een enkele frequentie minstens 3 cycli aanhouden (bijv. 1 Hz gedurende 3 seconden, of 3 Hz gedurende 1 seconde).

Fluctuerende morfologie

≥3 veranderingen, niet meer dan een minuut uit elkaar, in morfologie, maar niet kwalificerend als evoluerend. Dit omvat patronen die herhaaldelijk wisselen tussen 2 morfologieën. Om als aanwezig te worden gekwalificeerd, moet een enkele morfologie ten minste 3 cycli aanhouden.

Flucturerende locatie

≥3 veranderingen, niet meer dan een minuut uit elkaar, in locatie (met ten minste 1 standaard interelectrode afstand), maar niet kwalificerend als evoluerend. Dit omvat patronen die zich herhaaldelijk in en uit een enkele elektrode verspreiden. Om als aanwezig te worden gekwalificeerd, moet een enkele locatie ten minste 3 cycli blijven bestaan

Gelateraliseerde periodieke ontladingen met snelle activiteit (LPD+F)

Codeer als +F als de snelle activiteit deel uitmaakt van het RDA- of PD-patroon en niet simpelweg deel uitmaakt van de achtergrondactiviteit. formule beeldsnelle activiteit die met de periodieke ontlading meefietst.

Ritmische Delta activiteit met snelle activiteit (RDA+F)

Als een patroon dat kwalificeert als RDA of PDs geassocieerde continue snelle frequenties (theta of sneller) heeft, kan en moet dit worden gecodeerd als +F als de snelle activiteit niet aanwezig is in de achtergrondactiviteit wanneer de RDA of PDs niet aanwezig is. formule beeldsnelle activiteit die met de ritmische delta meefietst en een stereotiepe relatie met de delta golf heeft. EDB = Extreem Delta Kwast.

Periodieke ontladingen PLUS RDA (PD's+R)

RDA die gelijktijdig met PD's optreden, maar zonder tijdsgebonden associatie met de PD's, zouden kwalificeren als PD's+R.

Gegeneraliseerde ritmische Delta activiteit met pieken (GRDA+S)

Gegeneraliseerde ritmische delta-activiteit met geassocieerde spikes in slechts één hemisfeer (RDA aan de ene kant en synchrone RDA +S aan de andere) zou nog steeds kwalificeren als GRDA+S.

Bilaterale onafhankelijke periodieke ontladingen met snelle activiteit (BIPD+F)

BIPD's met snelle activiteit in slechts één hemisfeer (PD aan de ene kant en PD +F aan de andere) zouden in aanmerking komen voor BIPD's+F.

Extreme Delta brushes (EDB)

A. Dit is een ondergroep van +F, met overvloedige of continue RDA+F of PD's+F (alleen als de PD's stompe deltagolven zijn), waarbij de snelle activiteit een stereotype relatie heeft met elke deltagolf.

B. Extreme delta brush (EDB): RDA subtype. Voorbeelden van RDA die voldoen aan de criteria voor definitieve en mogelijke EDB (A-C); met een voorbeeld dat dat niet doet (D), omdat de snelle activiteit deel uitmaakt van de achtergrond (daarom telt dit patroon niet als RDA+F).

C. Extreme Delta Brush (EDB): PD-subtype. Voorbeelden van PD's (waarbij de PD's stompe deltagolven zijn) die voldoen aan de criteria voor definitief en mogelijk EDB. Voorbeeld B is geen EDB omdat de +F niet op de deltagolf staat (d.w.z. het is geen delta brush). Voorbeeld E is geen +F omdat de snelle activiteit deel uitmaakt van de achtergrond, daarom kan het geen EDB zijn.

Gegeneraliseerde extreme Delta brushes (GEDB)

A. Generalized Extreme Delta Brush (GEDB). GRDA+F kwalificeert ook als definitieve GEDB als de RDA+F overvloedig of continu is; en als mogelijke GEDB als de RDA+F incidenteel of frequent is.

B. Lateralized Extreme Delta Brush (LEDB). LRDA+F kwalificeert ook als definitieve LEDB als de LRDA+F overvloedig of continu is; en als mogelijke LEDB als de LRDA+F occasioneel of frequent is.

C. Bilaterale Onafhankelijke Extreme Delta Borstel (BIEDB). BIRDA+F komt ook in aanmerking als definitieve BIEDB als de BIRDA+F overvloedig of continu is; en als mogelijke EDB als de BIRDA+F occasioneel of frequent is.

AP achterstand

Anterior-posterior (AP) achterstand.

Elektrografische aanval

Elektrografische aanval (ESz).

Elektroklinische aanval

Elektroklinische aanval (ECSz).

Elektroklinische aanval met eerder bekende epi encefalopathie

Elektroklinische aanval (ECSz) bij patiënten met eerder bekende epileptische encefalopathie.

Ictale ritmische ontladingen (BIRD’s)

Korte potentieel Ictale ritmische ontladingen (BIRD's, brief potentially ictal rhytmic discharges).

A. BIRD's met evolutie, ook wel “evoluerende BIRD's” genoemd (een vorm van definitieve BIRD's).

B. BIRD's met een vergelijkbare morfologie en locatie als interictale epileptiforme ontladingen bij dezelfde patiënt (definitieve BIRD's).

C. BIRD's met een vergelijkbare morfologie en locatie als aanvallen bij dezelfde patiënt (definitieve BIRD's). D. BIRD's met scherpe contouren maar zonder de bovenstaande kenmerken (mogelijke BIRD's).

Ictale-Interictale Continuum (IIC)

Komt niet in aanmerking als een elektrografische aanval of elektrografische status epilepticus, maar kan worden beschouwd met een van de volgende kenmerken:

A. Elk PD- of SW-patroon met een gemiddelde van >1,0 Hz en ≤2,5 Hz gedurende 10 seconden (>10 en ≤25 ontladingen in 10 seconden).

B en C. en Elk PD- of SW-patroon met een gemiddelde van ≥0,5 Hz en ≤1,0 Hz over 10 seconden (≥5 en ≤10 ontladingen in 10 seconden), EN een plusmodifier of -fluctuatie heeft.

D en E. Elke laterale RDA (LRDA, BIRDA, UIRDA, MfRDA) met een gemiddelde >1 Hz gedurende ≥10 seconden (ten minste 10 golven in 10 seconden) met een plusmodificator of fluctuatie.

There are no rows in this table

⁠

Bron ACNS:

⁠

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33475321/⁠

⁠

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8135051/⁠

⁠

ACNS STANDARDIZED CRITICAL CARE EEG TERMINOLOGY.pdf

200 kB

⁠

ACNS

American Clinical Neurophysiology Society

Amerikaanse vereniging voor klinische neurofysiologie

Bilateral Independent

Bilateraal onafhankelijk

BIRDs

Brief Potentially Ictal Rhythmic Discharges

Korte potentieel Ictale ritmische ontladingen

BTC

Bilateral Tonic-Clonic

Bilateraal tonisch-clonisch

CAPE

Cyclic Alternating Pattern of Encephalopathy

Cyclische alternerende encefalopathische patronen

CCEMRC

Critical Care EEG Monitoring Research Consortium

Critical Care EEG Monitoring Onderzoeksconsortium

ECSz

Electroclinical seizure

Elektroklinische aanval

ECSE

Electroclinical status epilepticus

Elektroklinische status epilepticcus

EDs

Epileptiform Discharges

Epileptiforme ontladingen

EDB

Extreme Delta Brush

Extreme Delta brushes

EEG

Electroencephalography

Elektro-encefalografie

ESE

Electrographic status epilepticus

Elektrografische status epilepticus

ESz

Electrographic seizure

Elektrografische aanval

Generalized

Gegeneraliseerd

GPFA

Generalized Paroxysmal Fast Activity

Gegeneraliseerde paroxismale snelle activiteit

Hertz (i.e., per second)

Hertz

IIC

Ictal-Interictal Continuum

Ictaal-interictaal continuum

Lateralized

Gelateraliseerd

Multifocal

Multifocaal

PDs

Periodic Discharges

Periodieke ontladingen

RDA

Rhythmic Delta Activity

Ritmische Delta activiteit

RPP

Rhythmic or Periodic Pattern (i.e., PDs, RDA or SW)

Ritmische of periodieke patronen

Status epilepticus

Stimulus-Induced.

Stimulus-geïnduceerd

SIRPIDs

Stimulus-Induced Rhythmic, Periodic or Ictal-Appearing Discharges

Stimulus-geïnduceerde ritmische, periodieke of Ictaal lijkende ontladingen

Stimulus-Terminated

Stimulus beëindigd

Spike-and-wave or sharp-and-wave

Piekgolf, scherpe, langzame golf

Unilateral Independent

Unilateraal onafhankelijk

Additional feature which renders the pattern more ictal-appearing than the usual term without the plus

Bijkomend kenmerk waardoor het patroon er meer ictaal uitziet dan de gebruikelijke term zonder de plus

Superimposed fast activity

Gesuperponeerde snelle activiteit

Superimposed rhythmic activity

Gesuperponeerde ritmische activiteit

Superimposed sharp waves or spikes, or sharply contoured

Gesuperponeerde scherpe golven of pieken, of scherp omlijnd

There are no rows in this table

⁠

Want to print your doc?
This is not the way.

Try clicking the ⋯ next to your doc name or using a keyboard shortcut (

CtrlP

) instead.