Skip to content
1.1.3.3.4.3 Szülészeti-nőgyógyászati funkcionális és anatómiai háttér kivizsgálása

ii. Az ovárium funkcionális vizsgálata („ovarian reserve testing”).


A ciklus 2-5. napja között - FSH, LH, prolaktin, tesztoszteron, ösztrogén, progeszteron szint mérés.
A ciklus 10-12. napján - LH és FSH szintek értékei, és egymáshoz viszonyított arányuk + folliculometria, a ciklus 13. napján mért tüszőátmérő.
Ovuláció igazolása - A sárgatest fázisban (a ciklus 21-23. napján) progeszteron szint meghatározás + ultrahang vizsgálat.

A meddőség hátterében funkcionális és organikus okok állhatnak, illetve egyre nagyobb hangsúlyt kap a pszichés okok tisztázása és azok kezelése. A funkcionális okok között szerepelhetnek különböző endokrinológiai kórképeknek megfelelő hormonális eltérések. Ilyenek, a teljesség igénye nélkül, a cukorháztartás zavarait követően létrejött ovulációs zavarok, a pajzsmirigy-működési zavar következtében kialakuló kórképek, a mellékvese-működés zavarai, a koponyán belüli térfoglaló folyamatok okozta hormonális eltérés. A hypothalamus-hypophysis-ovarium tengely különböző szintjein bekövetkező működési zavarok szintén funkcionális okai lehetnek a meddőségnek.
A ciklusdiagnosztika eszközeivel a női nemi szervek szabályos működése követhető, ezek segítségével sok esetben megtalálható a hibás működés oka. Az ovuláció igazolására alkalmas az egy cikluson belül többször elvégzett ultrahang vizsgálat, amelynek során a tüszőérés, majd peteéréskor a szabad hasűri folyadék megjelenése igazolható. Folliculometria során hüvelyi ultrahang vizsgálattal meghatározhatjuk az endometrium (méhnyálkahártya) vastagságát, annak változását a ciklus során. Mérhetjük kezelés nélkül, illetve kezelés során az annak hatására kialakuló tüszőnövekedést. A vizsgálatot a ciklus 21. napján mért szérumprogeszteron-szint egészíti ki. A fejlett laboratóriumi technika ugyanakkor lehetővé teszi a különböző hormonszintek pontos mérését. A ciklusnapokhoz kötötten meghatározott ösztrogén-, FSH-, LH-, prolaktinszintek mellett második lépcsőben fontos a pajzsmirigyhormonok, androgén hormonok, terheléses vércukorértékek ellenőrzése.
A nemi hormonok szerepéről, vizsgálatáról és eltéréseiről bővebben az alábbi fejezetekben olvashat:

Forrás:
Török Péter dr. és mtsa: Új lehetőségek a női meddőség ambuláns kivizsgálásában. Orv Hetil. 2013;154évf. 31.sz. 1203–1206.
Want to print your doc?
This is not the way.
Try clicking the ⋯ next to your doc name or using a keyboard shortcut (
CtrlP
) instead.