Explore

點至食嘢咁簡單

治療我們天天進食看似平常不過的事，但原來咀嚼和吞嚥的過程運用到不同神徑和肌肉，當深入了解發現原來一點也不簡單，所以當進食遇上困難必須要尋求醫生及言語治師的協助。

吞嚥障礙(dysphagia)

吞嚥障礙是指吞嚥食物或液體時經過的地方（如口、咽、食道）途中遇到困難，不能安全及有效地將食物由口送到胃內，因而影響營養和水分吸收。

常見成因：

神經受損 / 疾病：柏金遜症、認知障礙症、中風、腦損傷

控制吞嚥的肌肉受損或退化

手術和治療後副作用（醫源性疾病）：肌肉纖維化、改變吞嚥管道結構的手術

結構性病變：甲狀腺腫大、鼻咽癌

心理因素

正常的吞嚥過程包括了四個階段：

口腔準備期 – 食物或飲料進入口中，透過咀嚼和相關肌肉（唇、舌頭、齒、頰、顎等部位）的動作，把食物磨碎形成食團

口腔期 – 把食物或飲料送到喉嚨

咽喉期 – 把氣管通道關閉，並將食團移動至食道入口，以防止食物或液體進入氣管（若食團誤入氣管，即俗稱「落錯格」）

食道期 – 食道把食物蠕動至胃部

吞咽障礙大致分為兩大類

口腔準備期及口腔期出現困難（Oropharyngeal Dysphagia），無法把食物、飲料或口水推送至喉嚨，出現問題包括：

嘴巴無法緊閉

咀嚼困難 / 無法咀嚼

食物從口或鼻中流出 / 容易流口水

進食後口中留有食物殘渣

無法形成食團 / 形成食團時間過長

食物長時間留在口中未能吞下

咽喉期及食道期出現困難（Esophageal Dysphagia），食物「卡住」在咽喉及食道位置，出現問題包括：

遲緩或未能觸發吞嚥反射

進食時容易嗆咳

未能有效控制喉部肌肉

食團在咽喉或食道位置時間過長

食團未能順暢地傳到至胃部

「照護食」（以往常稱為軟餐）便是指對有吞嚥障礙人士而設的飲食，透過各種烹調及處理方法，改/食物的形態和軟硬程度，配合不同程度吞嚥障礙人士的需要。

⁠

按此放大圖表⁠

⁠

參考資料：

香港大學吞嚥研究所：安全吞嚥知多少

https://swallow.edu.hku.hk/wp-content/uploads/2017/08/Swallowing-booklet-Final.pdf⁠

⁠

疾病晚期患者餵食護理 - 醫院管理局⁠

⁠

照護食教室

https://www.carefood.org.hk/照護食教室⁠

⁠

Want to print your doc?
This is not the way.

Try clicking the ⋯ next to your doc name or using a keyboard shortcut (

CtrlP

) instead.