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細嚼·慢宴
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點至食嘢咁簡單

治療我們天天進食看似平常不過的事,但原來咀嚼和吞嚥的過程運用到不同神徑和肌肉,當深入了解發現原來一點也不簡單,所以當進食遇上困難必須要尋求醫生及言語治師的協助。
吞嚥障礙(dysphagia)
吞嚥障礙是指吞嚥食物或液體時經過的地方(如口、咽、食道)途中遇到困難,不能安全及有效地將食物由口送到胃內,因而影響營養和水分吸收。
常見成因:
神經受損 / 疾病:柏金遜症、認知障礙症、中風、腦損傷
控制吞嚥的肌肉受損或退化
手術和治療後副作用(醫源性疾病):肌肉纖維化、改變吞嚥管道結構的手術
結構性病變:甲狀腺腫大、鼻咽癌
心理因素

正常的吞嚥過程包括了四個階段:
口腔準備期 – 食物或飲料進入口中,透過咀嚼和相關肌肉(唇、 舌頭、齒、頰、顎等部位)的動作,把食物磨碎形成食團
口腔期 – 把食物或飲料送到喉嚨
咽喉期 – 把氣管通道關閉,並將食團移動至食道入口,以防止食物或液體進入氣管(若食團誤入氣管,即俗稱「落錯格」)
食道期 – 食道把食物蠕動至胃部

吞咽障礙大致分為兩大類
口腔準備期及口腔期出現困難(Oropharyngeal Dysphagia),無法把食物、飲料或口水推送至喉嚨,出現問題包括:
嘴巴無法緊閉
咀嚼困難 / 無法咀嚼
食物從口或鼻中流出 / 容易流口水
進食後口中留有食物殘渣
無法形成食團 / 形成食團時間過長
食物長時間留在口中未能吞下
咽喉期及食道期出現困難(Esophageal Dysphagia),食物「卡住」在咽喉及食道位置,出現問題包括:
遲緩或未能觸發吞嚥反射
進食時容易嗆咳
未能有效控制喉部肌肉
食團在咽喉或食道位置時間過長
食團未能順暢地傳到至胃部
「照護食」
「照護食」(以往常稱為軟餐)便是指對有吞嚥障礙人士而設的飲食,透過各種烹調及處理方法,改/食物的形態和軟硬程度,配合不同程度吞嚥障礙人士的需要。
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參考資料:
香港大學吞嚥研究所:安全吞嚥知多少
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