SkyGliders deelname formulier
naam
*
Roepnaam en achternaam

email
*
mobiel
*
telefoon (optie)
geb. datum
of geb. datum als tekst
gender
*
nationaliteit
*
straat-huisnummer
*
postcode
*
stad
*
land
*
ervaring elders
brevet
KNVvL no
brevet nummer
gewicht (kg)
*
lengte (cm)
*
medische informatie
contactpersoon bij ongeval
*
relatie met contactpersoon
*
mobiel contactpersoon
*
solo scherm
merk, type, maat, kleur
tandem scherm
merk, type, maat, kleur
opmerking of vragen
formulier doel
*
taal/language
bank (IBAN)
incasso toestemming
informatie verwerking OK
*
Submit