Skip to content
1.1.3.3.4.9 Genetikai és kromoszóma vizsgálatok.
iii. Endometriális mikrobiom vizsgálata
Az endometriális (méhnyálkahártya) mikrobiom
Az emberi mikrobiom rendkívül változatos, és nagyfokú interperszonális varianciát mutat, valamint egészségre gyakorolt hatása még nem pontosan tisztázott. Az emberi szervezet egyes részeit/szerveit sokáig sterilnek gondolták, mint pl. a méh vagy a placenta, ám a legfrissebb kutatások szerint a legtöbbnek saját, alacsony diverzitású mikrobiom profilja van. Az újgenerációs szekvenálási (NGS) technikák fejlődésének köszönhetően a rejtett mikrobiális diverzitás sokaságát azonosították, köztük a méhben vagy a herékben, amelyekről korábban azt hitték, hogy baktériummentesek.
A női alsó nemi traktust, különösen a hüvelyt különféle baktériumfajok kolonizálják, főként Lactobacillusok. A méhnyaki mikrobiommal kapcsolatos ismeretek korlátozottabbak, de úgy tűnik, hogy az meglehetősen hasonló a hüvelyhez. A felső nemi traktusra, különös tekintettel a méhre, sokáig sterilként tekintettek, de az NGS (újgenerációs szekvenálás) technológia megjelenésével a legújabb kutatások endometriális (méhnyálkahártya) mikrobiomot azonosítottak. A legtöbb tanulmány a nők többségében az endometriumban a Lactobacillusokat találta domináns fajként, de számos más entitást is kimutattak, pl. Bacteroides spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Atopobium spp., Corynebacterium spp., Bifidobacterium spp., Prevotella spp. fajokat. Még tisztázásra szoruló kérdés az endometriális és a vaginális mikrobiom kapcsolata. Ismert, hogy a vaginális mikrobiom összetételét befolyásolhatják különböző külső tényezők, mint pl. hormonok, nemi érintkezés vagy betegségek. Ezzel szemben az endometriális Lactobacillusok előfordulási gyakorisága egészséges önkéntesekben vizsgálva nagyon stabil volt ugyanabban és az egymást követő menstruációs ciklusokban is.
A vizsgálatok szerint megfigyelhető egyfajta összefüggés az endometrium mikrobiális összetétele és az asszisztált reprodukció sikeressége, valamint különböző nőgyógyászati patológiás állapotok, mint krónikus endometritis, endometriózis, diszfunkcionális endometrium vérzés és endometrium polipok között. Mindazonáltal az ok-okozati viszonyokat nehéz bizonyítani, egyelőre nem világos, hogy a méhen belüli diszbiózis oka vagy következménye egy adott patológiás folyamatnak. A jelenlegi elméletek azt sugallják, hogy a megváltozott mikrobiota olyan gyulladásos folyamatokat indukál az endometriumban, amely befolyásolja az embrió beültetés sikerét.
Korábbi tanulmányok azt is bizonyították, hogy a molekuláris mikrobiológia megbízható, gyors és olcsó diagnosztikai eszköz, amely lehetővé teszi a krónikus endometritisszel társuló tenyészthető és nem tenyészthető baktériumok kimutatását, és 77% -ban megfelel a klasszikus diagnosztikai módszerek kombinációjának. Ez nagyon fontos információ, mivel a krónikus endometritis tünetmentes lehet, viszont a terméketlen nők akár 40%-ában is előfordulhat.
Az endometriális mikrobiom vizsgálata
Az endometriális (méhnyálkahártya) mintában található baktériumok genetikai állományának mennyiségét és százalékos arányát vizsgálja. Az eredmény tartalmazza a Lactobacillusok százalékos értékét és az 1%-nál nagyobb mennyiségben előforduló egyéb baktériumokat. Mindezek mellett az endometrium krónikus gyulladásáért felelős leggyakoribb patogén baktériumot is vizsgálja a mintákban.
Az endometriális mintában szekvenálás segítségével ellenőrizhető az alábbi patogén baktériumok jelenléte: Enterococcus faj, Enterobacteriaceae (Escherichia és Klebsiella), Streptococcus faj, Staphylococcus faj, Mycoplasma faj, és Ureaplasma faj, Chlamydia és Neisseria faj.
A laboratóriumi vizsgálat során az endometrium biopszia mintából bakteriális DNS kivonás történik. Ezt követően a bakteriális genomikai szakaszok újgenerációs szekvenálással (NGS) végzett analízise zajlik. A mintában jelenlévő baktériumok rendszertani csoportokba (taxonokba) rendezése is megtörténik. Az endometriális mikrobiom szekvenálási eredmény a méh nyálkahártya mikrobiális környezetét alkotó főbb baktériumok típusait adja meg, beleértve a krónikus endometritiszt okozó baktérium típusokat is.
Az endometriális és vaginális mikrobiom vizsgálati lehetőségeiről bővebb információkat olvashat az alábbi fejezetekben:
Broken link
Broken link
Broken link
Broken link
Broken link
Broken link
Broken link
Want to print your doc?
This is not the way.
This is not the way.
Try clicking the ⋯ next to your doc name or using a keyboard shortcut (
CtrlP
) instead.