1.1.3.3.5.1 Általános andrológiai vizsgálat

Az andrológiai alapvizsgálat a kórtörténet megismeréséből és a fizikális vizsgálatból áll. Amennyiben az első vizsgálatok során valamilyen eltérés igazolódik, további diagnosztikus lépések lehetnek szükségesek.

A kórtörténet kikérdezése (anamnézis felvétel) során a szakember rákérdez a családi kórtörténetben szereplő esetleges öröklődő betegségre vagy fertilitási problémákra. A fertilitási képesség szempontjából fontosak lehetnek a korábbi műtétek, betegségek, esetleg daganatos megbetegedések, amelyek kemoterápiát vagy irradiációt igényeltek. Jelentőséggel bírnak a hereleszállás esetleges problémái, illetve annak kezelési módja és időpontja. A krónikus betegségekre szedett gyógyszerek, illetve életmódi tényezők (munkahelyi körülmények, dohányzás, alkoholfogyasztás) szintén negatívan befolyásolhatják a fertilitást. A szakember dokumentálja a gyermektelenség időtartamát, az esetleges korábban létrejött terhességeket, a szexuális együttlétek gyakoriságát, valamint a merevedési illetve ejakulációs zavar jelenlétét. Jelentősek lehetnek a korábbi, húgy-ivari szerveket érintő infekciók, vagy bizonyos generalizált tünetekkel jelentkező fertőző betegségek, mint pl. a mumps.

A fizikális vizsgálat lényegében a szakemberrel történő találkozás első pillanatától megkezdődik, hiszen az elégtelen tesztoszterontermelődés, a hypogonadismus jellemzői már szinte rögtön észrevehetőek. A herék vizsgálata alapvető fontosságú. A spermiumtermelés mértéke összefüggést mutat a herék nagyságával, mivel azok térfogatának kb. 85%-a a reprodukciós funkcióban részt vesz. Egészséges, európai férfiak esetében a herék egyenkénti átlagos volumene 18 ml, nagyjából 12-30 ml közötti térfogat tekinthető normálisnak. Pontos térfogat számolható scrotalis ultrahangvizsgálat során. Szintén informatív a herék konzisztenciája. A fizikális vizsgálat során bizonyos esetekben hereleszállási zavarra is fény derülhet, mely további diagnosztikai eljárásokat von maga után. A mellékhere a here mögött helyezkedik el, általában puha tapintatú. Köteges mellékhere korábbi gyulladásnak lehet a következménye. A scrotum képleteinek megítélése kapcsán sor kerül a varicokele jelenlétének és mértékének meghatározására is.

Forrás:

Pásztor Norbert: Férfi eredetű meddőség. In: A meddőség korszerű diagnosztikája és kezelése. Medicina Könyvkiadó, Budapest, Magyarország, pp. 121-168. (2018)

Want to print your doc?
This is not the way.

Try clicking the ⋯ next to your doc name or using a keyboard shortcut (

CtrlP

) instead.