PRCG-2024
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Princípios de drenagem

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Drenos sump

Os drenos bitubulares, também conhecidos como sump drains, derivam de uma combinação de um dreno tubular com outro de menor calibre que passa pelo seu interior (respiro). São utilizados quando se necessita de aspiração no local drenado, pois o respiro não deixa passar o ar na área de drenagem, impedindo o vácuo e a oclusão dos orifícios do tubo pela maior aspiração. Estes tipos de drenos permitem a lavagem contínua do foco a ser drenado.

Aparência

É um tubo com duplo-lúmen, no qual o tubo externo possui múltiplos orifícios e a sucção é aplicada ao tubo interno de menor calibre.
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A sucção é aplicada no lúmen de menor calibre no interior do dreno e o ar entra através do lúmen externo de maior calibre exercendo pressão que empurra o intestino evitando que o dreno fique ocluído.

Tamanho

Estão disponíveis em diversos tamanhos, variando de 24 Fr a 32 Fr ou podem ser confeccionados pelo próprio cirurgião de acordo com as suas necessidades.

Pergunta: Você já se questionou qual é a relação entre a unidade de medida utilizada para determinar o calibre de drenos e cateteres, denominada French, e a unidade de medida de comprimento que utilizamos no nosso dia-a-dia?

Comprimento

Eles são disponíveis em diversos comprimentos de 90 cm até 120 cm ou podem ser confeccionados pelo próprio cirurgião conforme suas necessidades.

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Dreno sump de silicone comercial para drenagem abdominal

Como colocá-lo?

O tubo é introduzido como parte final do procedimento cirúrgico após a lavagem exaustiva da cavidade e através de um orifício separado (utilizando uma pinça longa) para evitar a contaminação da incisão principal pelo fluído drenado.

Usos

Já que a maioria dos drenos intraperitoneais são relativamente ineficientes e realizam sua drenagem somente por transbordamento, drenos de sucção são utilizados principalmente para drenar a cavidade pélvica. Como a sucção não pode ser aplicada a um tubo único, pois ela puxaria o intestino ou omento adjacentes bloqueando a drenagem imediatamente, o dreno sump, por utilizar dois tubos, um dentro do outro vem sendo utilizado de forma satisfatória. Vários orifícios são confeccionados na parte distal do tubo externo e o tubo interno tem um único orifício confeccionado próximo a sua extremidade distal. A corrente de ar contínua, ativada pela sucção, flui para baixo através do tubo externo e para cima através do tubo interno. Quaisquer líquido coletado no tubo externo é imediatamente sugado para fora. Não ocorre sucção nos orifícios do tubo externo, assim os tecidos adjacentes não são tracionados contra eles. Apenas a sucção suave é aplicada, não mais do que um borbulhar singelo de ar perceptível ao se aproximar o ouvido do tubo. Caso fique ocluído, a remoção e a substituição do tubo interno é fácil e atraumática. Este método de drenagem com sucção pode ser utilizado em qualquer parte da cavidade abdominal, no recesso de Morrison ou na pelve. Para drenagem da pelve, o paciente deve receber os cuidados de enfermagem com cabeceira elevada, assim o líquido será coletado na porção mais inferior da cavidade abdominal.

Quando remover o dreno?

O tubo é removido assim que a drenagem tiver cessado ou for negligenciável.

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